施設基準NAVI

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NEW 2012年度診療報酬改定情報より

■2012年度診療報酬改定 新設項目『データ提出加算』について

【厚生労働省公表資料(PDF)】
データ提出加算について
平成24年度診療報酬改定説明資料(医科)(抜粋)
A245 データ提出加算 告示・通知
・データ提出加算の施設基準届出フォーマット(全4種)
  ○様式40の5 DPCフォーマットデータ提出開始届出書
  ○様式40の6 DPCフォーマットデータ提出開始届出書(別紙)
  ○様式40の7 データ提出加算に係る届出書
  ○様式40の8 データ提出加算に係る辞退届

当社商品である『施設基準NAVI』には、施設基準の届出フォーマットを全て収載しております。
  詳細はこちら


■厚生労働省資料をもとに当社が作成した医療機関のためのスケジュール

【パターン1】2012年度から新たにデータ提出を始める病院で、データ提出加算を算定する場合
 >>スケジュール1(PDF)
[概要]
2012年度からデータ提出加算を算定するためには・・・
1)2012年4月20日までに様式40の5様式40の6を提出
2)6、7月の試行データを作成し、8月に試行データを提出の上、判定を受ける
3)判定結果に基づき、2012年10月1日までに様式40の7を提出
 ⇒2012年10月1日よりデータ提出加算の算定可能となる

様式1入力支援システムをはじめとした、当社の商品が、データ提出をサポートをします!

【パターン2】2013年度から新たにデータ提出を始める病院で、データ提出加算を算定する場合
 >>スケジュール2(PDF)
 ⇒2013年度からデータ提出加算を算定する場合は、2012年度を十分な準備期間として活用できます。

2013年度に向けて準備する医療機関様においても、様式1支援業務を中心として、当社の商品がサポートいたします!



Q1.導入が決まったら、どんなことが必要ですか。
【DPC準備病院へ手上げをした病院】
A1.DPC準備病院として提出するDPCデータ(様式1・様式3・様式4・統合EFファイル)を、作成する必要があります。
 なかでも退院患者ごとに作成する、「様式1」は多くの病院にとって負担となっています。また、準備病院である2年間のうちに、まずは院内で正確なデータをきちんと作成できる体制を整えていくことが、DPC対象病院へ移行する際にも非常に大切なポイントとなります。
■当社がオススメする商品
商品名 主な特徴 発売予定
様式1支援業務 様式1作成について、運用体制の構築から入力・検証まで、オリジナルツールと長年のノウハウでサポートします。 受付中
様式1入力支援システム 様式1を正確に、効率的に作成し、厚生労働省への提出前に検証もできる、NICオリジナルのシステムです。 2012年度版
2012年7月頃
様式1検証チェックシステム 作成した様式1を、厚生労働省提出前に院内で検証するためのNICオリジナルのシステムで、どんな作成ツールにも対応可能です。 2012年度版
2012年7月頃
DPCデータ検証サービス 厚生労働省提出前に提出データのチェックを実施し、レポートを返送いたします。DPCデータの初回提出前におすすめです。 受付中
NICSPEED® NICのノウハウが詰まったDPC検索システムです。DPC準備病院での医師や関連職種の研修用としても、ご好評いただいています。 販売中
見積請求はこちらから

Q2.準備病院から対象病院へ移行する場合、どんなことが必要ですか。
【DPC対象病院へ移行した病院】
A2.DPC準備病院と同じように正確なデータを提出することに加え、提出データを活用しながら病院の傾向を読み取り、DPC/PDPS下での課題を明確にして取り組むことが必要です。
 個別の症例に対しては、
 ・診療行為とDPCコードに矛盾がないか。
 ・出来高請求できる医療行為がしっかりと算定できているか。
 ・医療資源の投入量が適切であるのか。
出来高算定比をプラスにすることにとどまらず、医療の標準化に向けて取り組むことが重要になります。
■当社がオススメする商品
商品名 主な特徴 発売予定
DPC分析 DPCデータをお預かりし、分析を実施します。他院との比較から貴院の強み・弱みを探り、DPC/PDPS下での課題形成と解決をサポートします。病院全体分析に加え、個別症例の医療資源投入量等、実態に即した分析をいたします。 受付中
DPC精度調査 DPCデータをお預かりし、調査を実施します。診断群分類調査では様式1や請求データから当社のDPC14桁を導き出すことで、コーディング内容に矛盾がないかを検証いたします。
出来高請求内容の調査では、診療行為内容から、算定可能な加算や診療材料等に算定漏れがないかを検証いたします。
2012年度版
2012年7月頃
NICSPEED® NICのノウハウが詰まったDPC検索システムです。コーディング業務から資料作成まで、幅広く活用ができます。 販売中
様式1検証チェックシステム 作成した様式1を、厚生労働省提出前に院内で検証するためのNICオリジナルのシステムで、どんな作成ツールにも対応可能です。DPC対象病院として、より正確なデータを提出することができます。 2012年度版は7月頃発売予定
DPCデータ検証サービス 厚生労働省提出前にチェックを実施し、レポートを返送いたします。初回提出前におすすめです。 受付中
見積請求はこちらから

Q3.DPCデータの提出前に形式チェックプログラムを実施していますが、再調査依頼が多く来てしまいます。
A3.形式チェックプログラムの実施のみでは、必ずしも十分とは言えないのが現状です。提出前にデータの確認を十分に実施することで、再調査依頼での煩雑な業務を軽減するばかりでなく、正確なデータを提出するという本来大切にすべきことが実現できるのではないでしょうか。
■当社がオススメする商品
商品名 主な特徴 発売予定
DPCデータ検証サービス 厚生労働省提出前にチェックを実施し、レポートを返送いたします。形式チェックプログラムにはない、NICオリジナルのチェックも実施。データの提出前に確認・修正すべき点を明確にお伝えします。 受付中

Q4.DPC/PDPS下でもう少し増収できないでしょうか。
A4.DPC/PDPS下での増収ポイントのひとつは、出来高請求部分について、「算定漏れがないか・収入機会のロスがないか」を確認し、クリアすることです。
■当社がオススメする商品
商品名 主な特徴 発売予定
DPC精度調査 DPCデータをお預かりし、調査を実施します。出来高請求内容の調査では、診療行為内容から、算定可能な加算や診療材料等に算定漏れがないかを検証いたします。増収の可能性調査では、算定可能な医学管理料等、収入機会のロスを検証いたします。 2012年度版
2012年7月頃

Q5.DPC分析ツールを導入しましたが、うまく使いこなせず、分析ができていません。
A5.DPC分析ツールを導入する・分析をすることが目的になっていませんか。分析ツールを用いて分析を行なうことから、「いかに課題を見つけるか」をポイントに進めることが重要です。
■当社がオススメする商品
商品名 主な特徴 発売予定
DPC分析 DPC分析ツール「girasol」を用い、NICのノウハウで分析を実施します。病院全体分析に加え、個別症例の医療資源投入量等、実態に即した分析を行なうことで、DPC/PDPS下での課題形成と解決をサポートします。 受付中

Q6.DPCデータを使用して分析をしたいのですが、分析ツールの導入に迷っています。
A6.どんな分析ツールを導入するのか、機能面や価格面で迷われている医療機関様が多いのが現状です。また、分析ツールを導入しても分析を実施する人材の確保も、新たな課題となります。
■当社がオススメする商品
商品名 主な特徴 発売予定
DPC分析 DPC分析ツール「girasol」を用い、NICのノウハウで分析を実施します。病院全体分析に加え、個別症例の医療資源投入量等、実態に即した分析を行なうことで、DPC/PDPS下での課題形成と解決をサポートします。院内にDPC分析ツールをお持ちでなくても分析ができます。報告書を作成の上、納品いたしますので、院内の会議等でもそのままご活用いただくことが可能です。年間2〜3回等、定期的な利用をいただいている医療機関様もいらっしゃいます。 受付中
見積請求はこちらから

※見積もり請求は、FAXでも受け付けています。
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